Noncommunicable diseases 非傳染性疾病
主要說明 (WHO)
- 非傳染性疾病 (NCD) 每年奪走 4,100 萬人的生命，相當於全球死亡人數的 74%。
- 每年有 1700 萬人在 70 歲前死於非傳染性疾病； 86% 的過早死亡發生在低收入和中等收入國家。
- 在所有非傳染性疾病死亡中，77% 發生在低收入和中等收入國家。
- 心血管疾病是非傳染性疾病死亡的主要原因，每年有1,790 萬人死於心血管疾病，其次是癌症（930 萬人）、慢性呼吸道疾病（410 萬人）和糖尿病（200 萬人，包括糖尿病引起的腎病死亡）。
- 這四類疾病佔所有非傳染性疾病過早死亡的 80% 以上。
- 吸煙、缺乏身體活動、有害使用酒精、不健康飲食和空氣污染都會增加死於非傳染性疾病的風險。
- 非傳染性疾病的檢測、篩檢和治療以及安寧療護是應對非傳染性疾病的關鍵組成部分。
概述
非傳染性疾病（NCD）也稱為慢性病，往往持續時間較長，是遺傳、生理、環境和行為因素綜合作用的結果。
非傳染性疾病的主要類型是心血管疾病（如心臟病和中風）、癌症、慢性呼吸道疾病（如慢性阻塞性肺病和氣喘）和糖尿病。
非傳染性疾病對低收入和中等收入國家的人民影響尤為嚴重，全球非傳染性疾病死亡人數中四分之三以上（3,140 萬人）發生在這些國家。
有危險的人
所有年齡層、地區和國家的人們都受到非傳染性疾病的影響。這些病症通常與年齡較大的群體有關，但有證據表明，1700 萬人死於非傳染性疾病，年齡在 70 歲之前。在這些過早死亡中，估計有 86% 發生在低收入和中等收入國家。兒童、成人和老年人都容易受到導致非傳染性疾病的危險因子的影響，無論是不健康的飲食、缺乏運動、接觸菸草煙霧或有害使用酒精或空氣污染。
這些疾病是由快速、無計劃的城市化、不健康生活方式的全球化和人口老化等力量所驅動的。不健康的飲食和缺乏體力活動可能會導致人們血壓升高、血糖升高、血脂升高和肥胖。這些被稱為代謝危險因素，可能導致心血管疾病，這是導致過早死亡的主要非傳染性疾病。
風險因素
可改變的行為風險因素
可改變的行為，例如吸煙、缺乏身體活動、不健康飲食和有害使用酒精，都會增加非傳染性疾病的風險。
- 每年有超過 800 萬人因菸草死亡（包括因接觸二手菸造成的死亡）(1)。
- 每年有 180 萬人因攝取過量鹽/鈉而死亡 (1)。
- 每年因飲酒導致的 300 萬人死亡，其中超過一半死於非傳染性疾病，包括癌症。
- 每年有 83 萬人因身體活動不足而死亡 (1)。
代謝危險因子
代謝風險因素會導致四個關鍵的代謝變化，從而增加非傳染性疾病的風險：
- 血壓升高；
- 超重/肥胖；
- 高血糖（高血糖水平）；和
- 高血脂症（血液中脂肪含量高）。
就可歸因的死亡而言，全球主要的代謝風險因素是血壓升高（全球 19% 的死亡歸因於此）(1)， 其次是血糖升高以及超重和肥胖。
環境風險因素
多種環境風險因素會導致非傳染性疾病。其中空氣污染最嚴重，導致全球 670 萬人死亡，其中約 570 萬人死於非傳染性疾病，包括中風、缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病和肺癌。
社會經濟影響
非傳染性疾病威脅著《2030 年永續發展議程》的進展，其中包括到2030 年將30 歲至70 歲之間四種主要非傳染性疾病中任何一種的死亡機率降低三分之一的目標。
貧窮與非傳染性疾病密切相關。預計非傳染性疾病的迅速增加將阻礙低收入國家的減貧舉措，特別是增加與醫療保健相關的家庭成本。弱勢群體和社會弱勢群體比社會地位較高的群體患病更嚴重、死亡更早，特別是因為他們接觸煙草等有害產品或不健康飲食習慣的風險更大，並且獲得醫療服務的機會有限。
在資源匱乏的環境中，非傳染性疾病的醫療費用會迅速耗盡家庭資源。非傳染性疾病的高昂費用，包括往往漫長且昂貴的治療費用，再加上收入損失，每年迫使數百萬人陷入貧困並扼殺發展。
防治
控制非傳染性疾病的一個重要方法是專注於減少與這些疾病相關的危險因子。政府和其他利害關係人可以採用低成本解決方案來減少常見的可改變風險因素。監測非傳染性疾病及其風險的進展和趨勢對於指導政策和優先事項非常重要。
為了減輕非傳染性疾病對個人和社會的影響，需要採取全面的方法，要求所有部門，包括衛生、金融、交通、教育、農業、規劃等部門合作，減少與非傳染性疾病相關的風險，並促進介入措施，以減少非傳染性疾病對個人和社會的影響。
投資於更好地管理非傳染性疾病至關重要。非傳染性疾病的管理包括檢測、篩檢和治療這些疾病，並為有需要的人提供安寧療護。可以透過初級衛生保健方法提供高影響力的基本非傳染性疾病幹預措施，以加強早期發現和及時治療。有證據表明，此類幹預措施是極好的經濟投資，因為如果儘早向患者提供，可以減少對更昂貴治療的需求。醫療保健覆蓋不足的國家不太可能普遍提供基本的非傳染性疾病幹預措施。非傳染性疾病管理幹預措施對於實現非傳染性疾病永續發展目標至關重要。
世衛組織的因應措施
《2030 年永續發展議程》將非傳染性疾病視為永續發展的重大挑戰。作為該議程的一部分，各國元首和政府首長承諾制定雄心勃勃的國家應對措施，到2030 年，透過預防和治療將非傳染性疾病導致的過早死亡率減少三分之一（永續發展目標3.4 ）。世衛組織在協調和促進全球對抗非傳染性疾病和實現永續發展目標具體目標 3.4 方面發揮關鍵領導作用。
2019年，世界衛生大會將世衛組織2013-2020年非傳染性疾病防治全球行動計畫延長至2030年，並呼籲制定2023-2030年實施路線圖，加速非傳染性疾病防治進程。該路線圖支持採取行動，實現對非傳染性疾病預防和管理影響最大的九項全球目標。
Noncommunicable diseases (NCDs), such as heart disease, stroke, cancer, chronic respiratory diseases and diabetes, are the leading cause of mortality in the world. This invisible epidemic is an under-appreciated cause of poverty and hinders the economic development of many countries. The burden is growing - the number of people, families and communities afflicted is increasing. Common, modifiable risk factors underlie the major NCDs. They include tobacco, harmful use of alcohol, unhealthy diet, insufficient physical activity, overweight/obesity, raised blood pressure, raised blood sugar and raised cholesterol. The NCD threat can be overcome using existing knowledge. The solutions are highly cost-effective. Comprehensive and integrated action at country level, led by governments, is the means to achieve success.
非傳染性疾病（NCD），如心臟病、中風、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病，是世界上死亡的主要原因。這種看不見的流行病是導致貧窮的一個未被充分認識的原因，並阻礙了許多國家的經濟發展。負擔越來越大——受影響的人數、家庭和社區的數量正在增加。常見的、可改變的危險因子是主要非傳染性疾病的基礎。其中包括菸草、有害飲酒、不健康飲食、體力活動不足、超重/肥胖、血壓升高、血糖升高和膽固醇升高。利用現有知識可以克服非傳染性疾病威脅。該解決方案具有極高的成本效益。由政府領導的國家一級全面綜合行動是成功的手段。
Noncommunicable diseases (NCDs) kill 41 million people each year, equivalent to 74% of all deaths globally. Each year, more than 15 million people die from a NCD between the ages of 30 and 69 years; 85% of these "premature" deaths occur in low- and middle-income countries. Cardiovascular diseases account for most NCD deaths, or 17.9 million people annually, followed by cancers (9.3 million), respiratory diseases (4.1 million), and diabetes (1.5 million). These four groups of diseases account for over 80% of all premature NCD deaths.
Cardiovascular diseases 17.9 million
cancers (9.3 million),
respiratory diseases
(4.1 million), and diabetes (1.5 million).
Reference
