Study design and baseline characteristics of a population-based prospective cohort study of dementia in Japan: the Japan Prospective Studies Collaboration for Aging and Dementia (JPSC-AD)
結論
日本老年人群人口老化問題日益嚴重,老年痴呆症已成為重大的公共衛生和社會問題。為了探究痴呆症的危險因素和病因學,日本多個研究機構合作開展了一項大規模的前瞻性隊列研究,被稱為"日本老年痴呆前瞻性研究合作"(JPSC-AD)。該研究招募了來自日本8個地區約11,000名65歲及以上的社區老年人,收集了他們的生活方式、醫療信息、飲食、體能活動、血壓、認知功能、血液檢查、腦部磁共振成像和DNA樣本等基線資料,旨在闡明環境和遺傳因素與痴呆症發生的關係及它們之間的相互作用。
理由
- 日本老年人口比例不斷上升,估計2025年痴呆症患者人數將達700萬,這已成為一個緊迫的國家問題,亟需建立全面的預防和治療策略。
- 前瞻性隊列研究是闡明痴呆症風險因素和病因學的有效方法,但日本之前開展的相關研究樣本量較小,難以進行深入分析。
- JPSC-AD是一項大規模、多中心、標準化的前瞻性隊列研究,納入約11,000名65歲及以上的老年人,收集了豐富的基線資料,包括環境暴露和遺傳數據,為探究痴呆症的風險因素和預測模型提供了寶貴資源。
- 該研究的發現希望改善對痴呆症的認識,為制定有效的預防策略提供幫助,從而改善日本老年人的健康狀況和福利。
該論文主要報告了JPSC-AD研究的設計和基線調查結果,主要發現包括:
- 基線調查於2016-2018年進行,共招募11,410名65歲及以上的社區老年人參與研究。
- 參與者平均年齡為74.4歲,41.9%為男性。
- 在全體參與者中,基線時痴呆症患病率為8.5%,輕度認知障礙患病率為17.0%。
- 在另外3個地區進行了額外的家訪或養老院訪視調查,該地區的痴呆症患病率為16.4%。
- 約三分之二的痴呆症病例為阿茲海默病,其次是血管性痴呆和路易體痴呆。
- 研究還收集了參與者的生活方式、體格檢查、認知功能、抑鬱評估、血液檢查、尿液檢查、腦部MRI和DNA樣本等基線數據。
- 後續將持續進行至少5年的隨訪,評估痴呆症及其他終點事件的發生。
總的來說,該研究為探討痴呆症的危險因素及其與遺傳和環境因素的相互作用奠定了良好的基礎。隨訪數據有望為阿爾茨海默病和其他類型痴呆的預防提供重要見解。
"約三分之二(67.8%)的基線痴呆症病例為阿茲海默病(isolated type),這是最常見的痴呆症亞型,其次是血管性痴呆(11.4%)和路易體痴呆(4.8%)。"
所以文中"isolated type"指的是單純的阿茲海默病類型,而不是指社會隔離導致的失智。這裡的"isolated"一詞是用來區分單一病因類型(如純阿茲海默病)與混合型痴呆(如阿茲海默病合併血管性痴呆)。
文中沒有探討社會隔離或孤立與失智之間的關聯,僅報告了不同痴呆症亞型在基線時的患病比例分布。
原文出處Ninomiya et al. Environmental Health and Preventive Medicine (2020) 25:64 https://doi.org/10.1186/s12199-020-00903-3